Antithyroglobulin: Che Cos’è? Storia, Tipi E Tutto Sui Test Degli Anticorpi

antitiroglobulina e cancro alla tiroide

È un anticorpo diretto contro la tirooglobulina che è una proteina chiave nella ghiandola tiroidea, essenziale per la produzione di ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina).

Gli anticorpi anti-tireoglobulina possono danneggiare la ghiandola tiroidea e influenzarne la funzione.

L’analisi del sangue degli anticorpi antitiroglobulina è utile per diagnosticare alcuni disturbi della tiroide e altre condizioni.

Le condizioni in cui è possibile creare anticorpi anti-tireoglobulina includono:

  • Tiroidite di Hashimoto (una malattia della tiroide autoimmune).
  • Malattia di Graves (tiroide iperattiva).
  • Ipotiroidismo (tiroide ipoattiva).
  • Cancro alla tiroide.
  • Lupus .
  • Artrite reumatoide .
  • Anemia emolitica autoimmune .
  • La sindrome di Sjogren .

Gli anticorpi antitiroglobulina sono anche chiamati anticorpi antitiroidei.

Storia

Nel 1912 Hashimoto descrisse l’ipotiroidismo e il gozzo associati a infiltrazione linfoide tiroidea.

Nel 1956 l’anticorpo anti-Tg fu rilevato in casi simili, chiarendo la causa autoimmune di queste caratteristiche.

Più tardi nello stesso anno, furono scoperti gli anticorpi che attivano il recettore del TSH.

Nel 1964 furono scoperti anticorpi tiroidei microsomiali, che in seguito furono chiamati anticorpi anti-TPO a causa dell’identificazione del loro autoantigene.

Tipi

Gli anticorpi antitiroidei possono essere suddivisi in gruppi in base al loro antigene bersaglio.

Anticorpi anti-TPO:

Gli anticorpi anti-perossidasi tiroidea (anti-TPO) sono specifici per l’autoantigene TPO, una glicoproteina che catalizza l’ossidazione dello iodio e le reazioni di iodurazione della tirosil tireoglobulina nella ghiandola tiroidea.

Gli anticorpi anti-TPO sono gli autoanticorpi antitiroidei più comuni, presenti in circa il 90% della tiroidite di Hashimoto, nel 75% della malattia di Graves e nel 10-20% del gozzo nodulare o del carcinoma della tiroide.

Inoltre, il 10-15% delle persone normali può avere alti livelli di anticorpi anti-TPO.

Elevati anticorpi sierici si trovano nella tiroidite autoimmune cronica in fase attiva.

Pertanto, un misuratore di anticorpi può essere utilizzato per valutare l’attività della malattia nei pazienti che hanno sviluppato tali anticorpi.

La maggior parte degli anticorpi anti-TPO sono prodotti infiltrando i linfociti tiroidei, con un contributo minore dei linfonodi e del midollo osseo.

Causano danni alle cellule tiroidee a causa dell’attivazione del complemento e della citotossicità cellulare dipendente dall’anticorpo.

Tuttavia, non si ritiene che gli anticorpi anti-TPO contribuiscano alla distruzione della tiroide.

Anticorpi contro il recettore del TSH:

Il recettore della tireotropina (recettore del TSH) è l’antigene per gli anticorpi del recettore del TSH (TRAbs).

È un recettore accoppiato a sette proteine ​​transmembrana G coinvolte nella segnalazione dell’ormone tiroideo.

I TRAb sono raggruppati in base ai loro effetti sulla segnalazione del recettore; attivare gli anticorpi (associati all’ipertiroidismo), bloccare gli anticorpi (associati alla tiroidite) e gli anticorpi neutri (nessun effetto sul recettore).

I TRAb sono presenti nel 70-100% della malattia di Graves (85-100% per l’attivazione degli anticorpi e 75-96% per gli anticorpi bloccanti) e nell’1-2% degli individui normali.

L’attivazione dei TRAbs è caratteristica della malattia di Graves (ipertiroidismo autoimmune).

L’anticorpo TPO viene misurato più facilmente dell’anticorpo recettore del TSH ed è quindi spesso usato come surrogato nella diagnosi della malattia di Graves.

Questi anticorpi attivano l’adenilato ciclasi legandosi al recettore del TSH.

Ciò provoca la produzione di ormoni tiroidei e la conseguente crescita e vascolarizzazione della tiroide.

I TRAb sono utili anche nella diagnosi dell’oftalmopatia di Graves.

Sebbene il meccanismo esatto di come i TRAb inducono l’oftalmopatia di Graves sia sconosciuto, è probabile che gli anticorpi si leghino ai recettori del TSH nei tessuti retroorbitali, causando l’infiltrazione dei linfociti.

Questa risposta infiammatoria porta alla produzione di citochine, che inducono i fibroblasti a produrre glicosaminoglicani, portando all’oftalmopatia.

Il blocco dei TRAb (noti anche come immunoglobuline inibitorie leganti la tireotropina (TBII)) blocca in modo competitivo l’attività del TSH a livello del recettore.

Ciò può causare ipotiroidismo riducendo gli effetti tireotropici del TSH.

Si trovano nella tiroidite di Hashimoto e nel morbo di Graves e possono essere causa di fluttuazioni della funzione tiroidea in quest’ultimo.

Durante il trattamento della malattia di Graves, possono anche diventare l’anticorpo predominante, che può causare ipotiroidismo.

La rilevanza clinica e fisiologica degli anticorpi neutri rimane poco chiara.

Tuttavia, possono essere coinvolti nel prolungamento dell’emivita del recettore del TSH.

Anticorpi anti-tireoglobulina:

Gli anticorpi della tireoglobulina sono specifici per la tireoglobulina, una proteina della matrice coinvolta nel processo di produzione dell’ormone tiroideo.

Si trovano nel 70% della tiroidite di Hashimoto, nel 60% dell’ipotiroidismo idiopatico, nel 30% della malattia di Graves, in una piccola percentuale di carcinoma della tiroide e nel 3% degli individui normali.

Gli anticorpi anti-TPO sono presenti nel 99% dei casi in cui sono presenti anticorpi anti-tirooglobulina, tuttavia, solo il 35% degli anticorpi anti-TPO positivi dimostra anche di avere anticorpi anti-tirooglobulina.

Anti-Na + / I- symporter:

Gli anticorpi anti-Na + / I-simporter sono una scoperta più recente di possibili autoanticorpi tiroidei e il loro ruolo nella malattia tiroidea rimane incerto.

Sono presenti in circa il 20% della malattia di Graves e nel 24% della tiroidite di Hashimoto.

Test degli anticorpi anti-tireoglobulina

Il test Thyroglobulin Antibody viene eseguito per misurare gli anticorpi noti come tireoglobulina, una proteina presente sulle cellule tiroidee della ghiandola tiroidea.

La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla situata nella parte anteriore inferiore del collo e responsabile della produzione degli ormoni T3 e T4.

Questi due ormoni aiutano a controllare il metabolismo che viene utilizzato per fornire energia al corpo.

Questo test aiuta a diagnosticare problemi alla tiroide, inclusa la tiroidite di Hashimoto e la malattia della tiroide autoimmune.

Il medico può prescriverti un test antitiroglobulina se hai sintomi di un disturbo della tiroide, come:

  • Fatica.
  • Aumento di peso inspiegabile
  • Costipazione .
  • Pelle secca.

Puoi anche ordinarlo se sviluppi un gozzo, una condizione che si verifica quando la ghiandola tiroidea si ingrandisce.

preparazione:

In generale, ti verrà chiesto di smettere di mangiare e bere diverse ore prima del test, di solito durante la notte.

Il tuo medico vorrà controllare le tue condizioni e se stai assumendo farmaci potrebbe chiederti di interrompere l’assunzione in quanto può ostacolare i risultati del test.

Non interrompere l’assunzione di farmaci senza il consenso del medico.

Altri punti da ricordare sono:

  • Indossare una maglietta o una maglietta a maniche corte per facilitare, soprattutto per il tecnico, che potrà prelevare facilmente il sangue.
  • Dodici ore prima di eseguire un esame del sangue, non assumere integratori alimentari contenenti vitamina B7, biotina o multivitaminici, a meno che non sia consentito dal medico.

Processi:

Un tecnico sanitario pulirà prima la pelle usando un antisettico, quindi legherà un laccio emostatico o una fascia sulla parte superiore del braccio e applicherà una pressione che causerà gonfiore al braccio quando il sangue inizia a ristagnare.

Il tecnico prenderà quindi una siringa che poi inserirà nelle tue vene. Di solito si trova sul dorso della mano o nell’area del gomito.

Il tecnico preleverà quindi la quantità di sangue necessaria per il test. Quando si rimuove la siringa, il tecnico applicherà una benda sull’area in cui viene rimossa la siringa per fermare l’emorragia.

L’intero processo richiede solo pochi minuti.

Scopo:

Il motivo principale di questo test è verificare la presenza di un problema correlato alla tiroide.

Se vengono trovati anticorpi antitiroglobulina, questo è considerato un danno alla ghiandola tiroidea causato dal sistema immunitario.

Questo test è importante anche per i pazienti che hanno superato il cancro alla tiroide.

Misurando i livelli di anticorpi anti-tiroide, il tecnico può confermare se esiste una possibilità di recidiva di probabilità di cancro alla tiroide.

Le altre malattie che possono essere verificate con il test degli anticorpi anti-tirooglobulina sono: tiroidite postpartum, morbo di Graves e ipotiroidismo neonatale.

Rischi:

Per la maggior parte delle persone, questo test comporta rischi minimi.

Sono comuni a tutti gli esami del sangue di routine.

Ad esempio, potresti provare disagio quando viene prelevato il sangue.

Potresti sviluppare dolore, pulsazioni o lividi nel sito di puntura.

Se l’infermiere o il tecnico hanno problemi a prelevare un campione di sangue, potrebbe essere necessario iniettare l’ago più volte.

Altri rischi includono:

  • Vertigini: con conseguente svenimento.
  • Emorragia eccessiva – nel sito di puntura.
  • Raggruppamento di sangue sotto la pelle –  noto come livido.
  • Sviluppo di un’infezione: dove la pelle è rotta dall’ago.
  • Infiammazione della vena –  nota come flebite.

Risultati:

I risultati normali per questo test sono “negativi”.

Se ricevi risultati negativi, significa che non sono stati trovati anticorpi anti-tireoglobulina nel tuo campione di sangue.

Se hai piccole quantità nel sangue, può essere un segno di alcuni problemi di salute, come:

  • Diabete di tipo 1.
  • Anemia perniciosa – un calo dei globuli rossi causato da una carenza di vitamina B-12.
  • Malattie vascolari del collagene: come artrite reumatoide e sclerodermia .
  • Cancro alla tiroide.

Se hai alti livelli di anticorpi antitiroglobulina nel sangue, può essere un segno di una grave malattia autoimmune, come il morbo di Graves o la tiroidite di Hashimoto.

In alcuni casi, potresti avere anticorpi antitiroglobulina nel sangue senza complicazioni specifiche.

Se il test è positivo per questi anticorpi e il medico non è in grado di identificare una causa sottostante, potrebbe monitorarti per problemi di salute incipienti.

Il tuo medico può aiutarti a capire i risultati del test. I passaggi di follow-up consigliati dipenderanno dalla diagnosi specifica. Ad esempio, possono raccomandare ulteriori test o opzioni di trattamento.

Chiedi al tuo medico maggiori informazioni sui risultati del test, sulla condizione e sui passaggi successivi.

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