Cavità Nasale: Anatomia, Fisiologia, Struttura, Funzione E Condizioni Associate

cavità nasale in anatomia veterinaria

Il naso è uno dei principali organi sensoriali responsabili dell’olfatto, svolge anche un ruolo importante nella respirazione e nella produzione della parola.

La cavità nasale si trova appena dietro le due narici e forma l’interno del naso.

Costituisce l’apparato respiratorio superiore insieme ai seni paranasali, al cavo orale, alla faringe e alla laringe, ed è la prima delle strutture che compongono le vie respiratorie.

Anatomia e fisiologia

La cavità nasale riscalda e umidifica l’aria inspirata e filtra le piccole particelle nell’aria prima che l’aria raggiunga i polmoni. La cavità nasale è rivestita con lo stesso epitelio colonnare che riveste le vie aeree del polmone.

Questo epitelio secerne una sostanza mucinosa che riveste le pareti, aiutando l’eliminazione mucociliare di piccole particelle intrappolate sulla superficie della mucosa.

La cavità nasale fornisce anche il drenaggio delle secrezioni dai seni e intrappola le particelle di odore per l’odore nelle cavità olfattive.

I fori olfattivi si trovano nella parte superiore della cavità nasale, medialmente ai turbinati accoppiati superiori.

La cavità nasale è circondata da cavità rivestite di mucosa contenenti aria chiamate seni paranasali, che includono i seni mascellari, frontali, etmoidali e sfenoidali combinati.

I seni comunicano direttamente con la cavità nasale. Le pareti dei seni secernono materiale mucinoso.

Sono rivestiti da ciglia che spazzano il tappeto mucinoso e le secrezioni con particelle intrappolate in un percorso definito. Il pavimento della cavità nasale è il palato duro.

Le pareti laterali contengono pieghe a forma di spirale di mucosa che rivestono l’osso simile a un guscio chiamate turbinati e diversi fori di drenaggio del seno.

La natura a spirale o curva dei turbinati aumenta la superficie e il contatto con l’aria inspirata. Il tetto è costituito dalla piastra setacciata al centro e dai pavimenti delle celle etmoidali su ciascun lato.

La cavità nasale è separata a metà dal setto nasale parzialmente osseo e parzialmente cartilagineo. A differenza delle pareti laterali, il setto è rivestito da epitelio squamoso.

In uno studio di tomografia computerizzata della cavità nasale in bambini di età compresa tra 0-3 anni, con soggetti divisi in cinque gruppi di età, è stato riscontrato che i bambini non hanno mostrato differenze statisticamente significative nelle distanze tra le strutture scheletriche o mucose della cavità.

Tali differenze, tuttavia, erano significative tra i bambini nei gruppi con le maggiori differenze di età. Lo studio ha incluso 180 bambini esaminati mediante tomografia computerizzata multistrato, con 18 distanze misurate all’interno della cavità nasale.

I risultati sono stati progettati per aiutare a fornire valori di riferimento per la diagnosi di stenosi della cavità nasale nei bambini piccoli.

Seni paranasali

I seni frontali, mascellari, etmoidali e sfenoidali accoppiati circondano la cavità nasale. I seni etmoidali formano il tetto ei seni mascellari formano le pareti.

I seni frontali sono anteriori e superiori ai seni etmoidali, mentre i seni sfenoidali sono posteriori e superiori ai seni etmoidali.

I principali osti drenanti sono i complessi ostiomeatali anteriori, che drenano i seni bilaterali frontali e mascellari e il terzo anteriore e medio dei seni etmoidali.

Setto nasale

Il setto antero superiore è costituito da cartilagine. Il setto posteriore superiore contiene la placca perpendicolare dell’osso etmoide e il setto inferiore contiene il vomere e le creste nasali delle ossa della mascella e del palato.

La porzione ossea del setto è spesso pneumatizzata; quando sovraespanso, può compromettere il flusso d’aria nei forami sfenoidali bilaterali nella cavità sfenoetmoidale.

Gli speroni e la deviazione del setto possono influenzare il flusso d’aria, specialmente se lo sperone o il setto deviato sta comprimendo la mucosa del turbinato o la parete laterale della cavità nasale. Una grave deviazione del setto nasale può ostruire le vie aeree e comprimere i turbinati.

Parete laterale

L’anatomia della parete laterale della cavità nasale è piuttosto complessa ed è dove si verificano la maggior parte delle anomalie anatomiche. In genere, le persone hanno 3 turbinati a parete: superiore, medio e inferiore.

Alcune persone hanno un quarto turbinato, il turbinato supremo. Lo spazio tra i turbinati lungo il loro margine laterale e le pareti laterali della cavità nasale è noto come meato.

Il turbinato inferiore è attaccato alla parete laterale della cavità nasale e solo il condotto nasolacrimale drena nel meato inferiore. La maggior parte del flusso d’aria ispirato viaggia attraverso il meato medio piuttosto che il meato inferiore.

Funzionalmente, il meato medio è il più importante perché i seni mascellari, gli ultimi due terzi dei seni etmoidali ei seni frontali scorrono in esso. La maggior parte delle varianti anatomiche si verificano nel meato medio e nella regione dei turbinati.

Il terzo posteriore dei seni etmoidali e sfenoidali defluisce nel meato superiore.

Processo uncinato

È una delle strutture ossee più importanti, il processo uncinato funge da scudo di ventilazione, che impedisce l’inspirazione diretta di aria nel seno mascellare e protegge l’uscita dello spazio mucociliare.

La rinite allergica singola o anche virale e le variazioni anatomiche del processo uncinato possono ridurre l’infundibolo etmoidale, con conseguente ostruzione del normale drenaggio del seno.

Questa struttura ossea è essenziale per la chirurgia endoscopica funzionale dei seni perché è la prima struttura ad essere identificata e rimossa chirurgicamente.

Il processo uncinato nasce dalla parete laterale e occasionalmente dal turbinato inferiore e si proietta nelle vie aeree della cavità nasale.

Il suo margine superiore è attaccato al pavimento dei seni etmoidali anteriori e poi diminuisce in altezza verso il rinofaringe, con il suo bordo libero superiore che forma lo iato semilunare che si apre direttamente verso il meato medio.

Il pavimento orbitale o parete mediale è laterale al processo uncinato, con l’infundibolo etmoidale tra di loro, che drena direttamente il seno mascellare attraverso l’angolo anteriore, mediale e superiore.

Diverse cellule d’aria etmoide nei due terzi anteriori drenano anche nell’infundibolo, così come i seni frontali.

La cavità frontale o canale di drenaggio defluisce nella parte etmoidale anteriore del meato medio. L’eccessiva espansione delle cellule agger nasi, le cellule d’aria etmoide più anteriormente, può comprimere questo canale di drenaggio.

Pertanto, i seni mascellari e frontali bilaterali ei due terzi anteriori dei seni etmoidali drenano nell’infundibolo etmoidale.

Dove si trova la cavità nasale?

La cavità nasale inizia alla base del cranio ed è separata dalla cavità orale sotto il palato duro (tetto della bocca).

Struttura

Divisioni

Portale : l’area appena dietro le narici, questa è la parte della cavità nasale più esposta alle minacce dall’ambiente.

Quindi questa parte è riempita con più strati delle stesse cellule che compongono la nostra pelle (epitelio squamoso stratificato), formando una barriera protettiva.

Quest’area ha anche peli del naso rigidi (vibrisse) incorporati nel rivestimento cellulare e ricoperti da muco denso.

Regione respiratoria : inizia all’estremità dell’area vestibolare e comprende l’intera cavità nasale, oltre alla regione olfattiva.

Questa regione ha un rivestimento di epitelio pseudostratificato ciliato (strato di singole cellule) che contiene cellule caliciformi che secernono muco che forma la membrana mucosa.

Regione olfattiva : la parte superiore della cavità nasale, vicino al setto, è piena di cellule olfattive e mucosa olfattiva. La mucosa ospita innumerevoli ciglia, che contengono proteine ​​del recettore olfattivo responsabili dell’olfatto.

Pareti e limiti della cavità nasale

Parete mediale : si riferisce al setto che divide la cavità nasale in due sezioni uguali. Le parti ossee superiori e inferiori del setto sono formate dalla placca perpendicolare dell’osso etmoide e dal vomere.

La parte anteriore inferiore è costituita da una struttura quadrangolare ialina cartilaginea, nota come cartilagine del setto. La parte inferiore della parete mediale liscia è visibile dall’esterno, dividendo le due narici.

Bordo superiore (tetto) : Le due ossa nasali, la parte inferiore dell’osso frontale, la lamina cribriforme (dell’osso etmoide) e l’osso sfenoidale formano il tetto.

Bordo anteriore (parete laterale) : le parti inferiori delle ossa nasali, la cartilagine ad esse attaccata, il naso esterno e le narici si trovano nella parte anteriore della cavità nasale.

Bordo posteriore (parete posteriore) : la parte superiore della schiena e i lati sono circondati da una serie di ossa craniche tra cui la mascella, l’osso etmoide, l’osso palatino, l’osso sfenoidale e l’osso lacrimale, nonché il guscio inferiore.

Pavimento : oltre a mantenere separata la cavità nasale dalla cavità orale, il palato duro, formato dalla mascella (processo palatino) e dalle ossa palatali (placche orizzontali), forma anche il suo pavimento liscio.

Le cavità nasale e orale sono collegate tra loro attraverso il rinofaringe nella parte posteriore della gola.

Il palato molle e l’ugola (una protuberanza carnosa nella parte posteriore della gola) si sollevano insieme per chiudere questa connessione durante il pasto per impedire al cibo di entrare nella cavità nasale.

Ossa della cavità nasale: i tre turbinati nasali

A differenza della parete mediale e del pavimento della cavità nasale, la parete laterale ha piccole proiezioni ossee che le conferiscono una superficie irregolare.

Queste proiezioni sono create dai tre turbinati nasali. Sia il concha nasale superiore che quello medio sporgono da parti del labirinto etmoidale (parte dell’osso etmoide), mentre il concha nasale inferiore è una singola struttura ossea.

Aiutano a dividere lo spazio respiratorio all’interno della cavità nei calli dell’albero e consentono all’aria inspirata di interagire meglio con le diverse parti della cavità.

Aperture dei seni paranasali nella cavità nasale

Ci sono alcuni spazi pieni d’aria pieni di muco tra le ossa del viso e il cranio che aiutano a mantenere la testa leggera e svolgono ruoli vitali nella respirazione e nella parola.

Sono state riconosciute quattro serie di seni; frontale, sfenoidale, etmoide e mascellare, tutte con un’apertura nella cavità nasale.

I seni etmoidali anteriori, così come i seni frontali e mascellari, drenano nel meato medio, l’apertura contrassegnata da un solco crescente, chiamato iato semilunare, nella parete laterale dell’alveolo.

I seni etmoidali medi formano un nodulo, la bolla etmoidale, sulle pareti laterali e defluiscono in esso. I seni etmoidali posteriori drenano vicino al meato superiore. L’unico rimasto, il seno sfenoidale, si svuota nel tetto posteriore della cavità.

Altre strutture drenano nella cavità nasale

Il condotto lacrimale (condotto nasolacrimale) drena le lacrime nella cavità nasale, che lasciano gli occhi e si aprono al meato inferiore. La tuba uditiva ( tromba di Eustachio ) si apre anche vicino al meato inferiore.

Riserva di sangue

La ricca vascolarizzazione della cavità nasale aiuta a controllare la temperatura e l’umidità dell’aria inalata. I rami dell’arteria carotide interna e dell’arteria carotide esterna sono responsabili dell’afflusso di sangue in quest’area.

Le tre principali fonti di rifornimento arterioso sono le arterie oftalmiche, mascellari e facciali. Ci sono rami più piccoli, che includono le arterie etmoide anteriore e posteriore, la sfenopalatina, la palatina maggiore e le arterie labiali superiori che corrispondono ai tre rami anteriori.

Le vene facciali e oftalmiche sono responsabili del drenaggio venoso dal naso esterno.

Innervazione

L’innervazione in questa regione può essere divisa in due parti: innervazione speciale (olfattiva) e innervazione generale.

Il nervo olfattivo, il primo dei nervi cranici, è responsabile dell’olfatto e dei rami del bulbo olfattivo del cervello.

L’innervazione generale si riferisce alla connessione del nervo con il setto nasale e le pareti laterali, che sono somministrate dai rami del nervo mascellare (nervo nasopalatino) e dai rami del nervo oftalmico (nervo nasociliare).

Il nervo trigemino fornisce innervazione all’esterno del naso.

Cosa fa la cavità nasale?

Funzione nel sistema respiratorio

La cavità nasale e la sua mucosa servono a due scopi principali nel processo di respirazione:

Passaggio per l’aria inalata : durante l’inalazione, l’aria entra attraverso le narici e passa attraverso la cavità nasale nella faringe e nella laringe, le sezioni successive del tratto respiratorio, per raggiungere infine i polmoni.

L’aria espirata viaggia al contrario e lascia il corpo attraverso la cavità nasale.

Membrana mucosa nella purificazione dell’aria : la mucosa spessa, insieme alle vibrisse presenti sulle pareti interne della cavità nasale, purifica l’aria inalata intrappolando in essa eventuali polveri, batteri e particelle estranee, consentendo l’ingresso nel Corpo solo di aria pulita.

Le minuscole proiezioni simili a peli, o ciglia, lavorano per spostare le particelle di polvere intrappolate dalla membrana mucosa verso la parte posteriore della gola, dove possono essere ingerite, o verso il naso, dove possono essere rimosse starnutendo o soffiando.

Inoltre umidifica e riscalda l’aria inalata per controllare la natura e la temperatura dell’aria che entra nel tratto respiratorio. Durante l’espirazione, assorbe calore e umidità dall’aria mentre lascia il corpo.

Funziona come un organo sensoriale

Uno studio recente afferma che un naso umano è in grado di riconoscere circa 1 trilione di odori diversi.

La mucosa olfattiva contiene circa dieci milioni di cellule olfattive, ciascuna con 350 tipi di recettori dell’odore. Questi 350 recettori sono ciascuno caratteristico di un diverso tipo di odore.

Quando l’aria entra nel passaggio nasale, una piccola parte va nell’area olfattiva. I recettori trasportano gli odori presenti nell’aria a neuroni specifici per trasportarli al bulbo olfattivo nel proencefalo, dove vengono identificati come odori diversi.

Funzione nel discorso

È una parte importante del tratto vocale, con la cavità orale, la faringe e la laringe che sono gli altri organi coinvolti nella produzione del suono.

Per la produzione della parola, la laringe e le cavità nasali e orali modificano il flusso d’aria, a seconda del tipo di suono che viene prodotto.

Per una consonante nasale (suono nasale), l’aria viene inviata a passare attraverso la cavità nasale, mentre per una consonante orale (suono orale), l’aria deve fuoriuscire attraverso la cavità orale.

Condizioni associate alla cavità nasale

Cancro : una forma relativamente rara di cancro che colpisce la cavità nasale e i seni paranasali, può verificarsi a causa di una forte esposizione a gas tossici, fumo eccessivo o vecchiaia.

Si ritiene che anche alcuni ceppi del papillomavirus umano siano responsabili in alcuni casi.

I sintomi includono ostruzione nasale, sangue dal naso, secrezione di pus, ridotta sensibilità all’olfatto, noduli o piaghe all’interno del naso e dolore intorno agli occhi o alla sommità dei denti.

I metodi di trattamento comuni includono la chemioterapia, la radioterapia e la chirurgia per rimuovere il tumore.

Polipi nasali : a volte, ci sono piccole protuberanze benigne che crescono nella cavità nasale o sui rivestimenti dei seni, spesso a causa di infiammazioni croniche causate da allergie, infezioni, asma cronica o disturbi immunitari.

Di solito non causano alcun problema, ma se i polipi crescono, si possono verificare congestione nasale, naso che cola, starnuti, problemi con il gusto e l’olfatto, infezioni frequenti, nonché dolore al viso e prurito.

Rinite : gonfiore e infiammazione del rivestimento mucoso della cavità nasale, la rinite può essere classificata in allergica e non allergica, a seconda dei loro fattori causali. Il primo si verifica a causa dell’esposizione ad allergeni come polline, polvere, animali domestici, ecc.

La forma non allergica può essere il risultato di alcune infezioni virali, cambiamenti ambientali o anche squilibri ormonali che causano l’accumulo di muco e liquidi nei tessuti nasali e il gonfiore dei vasi sanguigni.

I sintomi includono naso chiuso, irritazione, sensazione di bruciore, naso che cola / naso secco e starnuti che possono andare via da soli o possono richiedere farmaci e spray nasali.

Infezione sinusale : una condizione virale, batterica o fungina, caratterizzata da una cavità nasale gonfia e infiammata. Conosciuto anche come mal di testa o sinusite , provoca dolore e pressione dentro e intorno ai seni, alla fronte, agli occhi e ai denti.

Il trattamento dipende dalla causa dell’infezione.

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