Endarterite Obliterante: Cause, Sintomi, Eziologia, Diagnosi, Trattamento E Tipi

cancrena spontanea

Colpisce spesso le arterie nelle parti distali delle estremità; spesso i piedi e le gambe.

L’endarterite o endoarterite obliterante è anche nota come cancrena spontanea, malattia di Friedlander o malattia di Buerger.

È una malattia dei vasi sanguigni periferici, che porta alla loro occlusione e violazione della circolazione sanguigna periferica fino a provocare la cancrena alle estremità, che uccide i tessuti e ne provoca l’oscuramento.

L’endoarterite obliterante è stata talvolta identificata in modo errato con l’aterosclerosi obliterante delle arterie periferiche. La distinzione tra queste due malattie è di notevole importanza pratica.

La malattia occlusiva è caratterizzata come una malattia della giovane e della mezza età.

E i più grandi cambiamenti si verificano nei piccoli vasi sanguigni.

L’aterosclerosi, invece, è una malattia degli anziani, dove la perdita dei vasi è più comune e in cui i cambiamenti più profondi si verificano nei grandi vasi sanguigni.

Eziologia dell’endarterite

Le ragioni che contribuiscono allo sviluppo dell’endarterite obliterante sono diverse.

Prima di tutto, questi fattori che causano la lunga condizione spastica dei vasi periferici sono associati al fumo (per l’azione vasocostrittiva della nicotina).

Qualche intossicazione cronica (ad esempio piombo), brividi degli arti o precedente congelamento, disturbi dell’innervazione (neurite cronica del nervo sciatico, lesioni agli arti).

Allo sviluppo della malattia contribuiscono anche alcune infezioni come la febbre tifoide, la sifilide e, secondo alcuni autori, i piedi d’atleta.

Qualcosa di importante e indiscutibile nello sviluppo della malattia è il sovraccarico cronico del sistema nervoso e, prima di tutto, dei suoi reparti centrali, nonché i fattori emotivi che possono causare lunghi spasmi vascolari.

Inoltre, la malattia si sviluppa in questa disfunzione del sistema nervoso autonomo e di conseguenza l’interruzione dell’attività endocrina; in particolare la violazione della funzione ormonale delle ghiandole sessuali e della ghiandola surrenale.

Origine e storia di questa condizione

L’aumento della frequenza di malattie come l’endarterite è stato registrato durante la prima e la seconda guerra mondiale, ma anche nel primo dopoguerra.

La cosa curiosa di questi dati storici è che al di là del meramente aneddotico, questo potrebbe fornire ulteriori prove a favore del fattore neuro-psicologico che entrerebbe in gioco nello sviluppo della malattia.

In altre parole, l’origine della malattia è un vaso congenito di labilità con una predominanza di reazioni spastiche. La patogenesi dell’endarterite obliterante non è così facile da determinare. Ebbene, schematicamente può essere rappresentato come segue:

In primo luogo, prevale lo spasmo dei vasi, cioè il disturbo funzionale che causa la loro prolungata esposizione ai cambiamenti organici della parete vascolare con un ispessimento del rivestimento interno del vaso e la formazione di una parete di coaguli di sangue.

Allo stesso modo, nello sviluppo della malattia, si può trovare una distruzione dell’endotelio, privando le parti endoteliali del vaso che producono coaguli di sangue.

Inoltre, l’intensa stimolazione del dolore provoca una serie di cambiamenti umorali che favoriscono la formazione di coaguli di sangue, – aumento della coagulazione del sangue, iperadrenalismo.

I cambiamenti organici in una parete vascolare portano a una diminuzione del lume e creano la possibilità della sua completa cancellazione.

Il processo patologico non è limitato ai grandi vasi, poiché cambiamenti simili si verificherebbero nella rete collaterale, in alcuni casi, la sua perdita è pari, ma in altri potrebbe essere successiva.

La prima fase della circolazione collaterale è insufficiente, ma solo nella parte inferiore delle gambe funzionali, mentre si cammina (fallimento relativo).

Si sviluppa quindi l’assoluta assenza di circolazione collaterale, come evidenziato dalla comparsa di dolore intenso non solo durante la deambulazione (claudicatio intermittente), ma nel resto, soprattutto in posizione orizzontale.

Altre descrizioni di endarterite

Nel caso dell’endoarterite, va notato che fino ad oggi si può dire che ci sono molte opzioni e / o classificazione alternativa dell’endoarterite obliterante.

Tuttavia, va tenuto presente che ci sono spesso due forme di questa malattia: arteriosa e artero-venosa.

Nel caso di quest’ultimo, sarebbe descritto dal Dr. Burger (L. Buerger) come “tromboflebite migratoria”.

Tuttavia, in seguito si è scoperto che questa malattia, con sorpresa di gran parte della comunità scientifica, era solo una variazione dell’endarterite obliterante.

Ebbene, il fatto è che, a quel tempo, la comunità medica si rese conto che questa non era solo una fase del processo che iniziò a interessare le piccole vene periferiche delle estremità, o arterie periferiche.

Altre cause di endarterite

Nel caso dell’endarterite obliterante, considerata una malattia polietiologica, le ragioni alla base del suo aspetto sono molto diverse; da qui il suo aggettivo, polietiologico.

Fondamentalmente, queste ragioni alla base del suo verificarsi includono:

1) Alcuni fattori di infezione, vale a dire la febbre, ma anche la sifilide e persino la dermatofitosi.

2) Fattori che causano una condizione spastica prolungata dei vasi periferici, intossicazione cronica (piombo, nicotina); raffreddamento prolungato, soprattutto causando congelamento; disturbi dell’innervazione (neurite cronica del nervo sciatico).

3) fattori emotivi che servono a provocare spasmi vascolari, vasi congeniti o labilità acquisita con predominanza di reazioni vasocostrittori.

4) Sovraccarico cronico del sistema nervoso, nonché dei suoi reparti centrali; in cui il più notevole è il deterioramento del sistema nervoso autonomo e di conseguenza l’interruzione dell’azione endocrina, in particolare, la trasgressione della funzione ormonale delle ghiandole sessuali e della ghiandola surrenale.

Sintomi generali

Come nella maggior parte dei casi, nella fase iniziale della progressione della malattia, l’endarterite obliterante non dà alcun segno. Man mano che la malattia si sviluppa, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • Aumento della fatica, anche con poca attività fisica.
  • Sensazione di freddo agli arti inferiori.
  • Sudare eccessivamente i piedi.
  • Fragilità delle unghie sulle gambe.
  • Formazione di ulcere e necrosi.

Nell’ultima fase dello sviluppo della malattia, il paziente avverte quasi costantemente dolore. A volte il sintomo del dolore può essere acuto e forte, integrato da spasmi.

Una persona semplicemente non può camminare in quei momenti. Man mano che la malattia si sviluppa, tali sintomi possono manifestarsi anche in uno stato di riposo. Inoltre, nella fase avanzata della malattia, il polso non si sente nelle gambe.

Patogenesi

Sotto l’influenza di alcuni fattori eziologici sfavorevoli nel corpo umano, inizia un processo autoimmune.

Iniziano a svilupparsi anticorpi che distruggono i vasi di piccolo calibro solo negli arti inferiori.

Inoltre, si sviluppa uno spasmo vascolare prolungato, che produce cambiamenti trofici nelle pareti dei vasi. A causa di questo processo patologico, il lume delle pareti arteriose si restringe. Questo spesso porta alla completa rimozione.

In futuro, una violazione del codice stradale. Inizia il primo stadio di sviluppo dell’endarterite obliterante: la neurite ischemica. Questo porta a zoppia e forte dolore durante il movimento.

Fasi dello sviluppo della malattia

In totale, nella medicina ufficiale si distinguono cinque fasi della malattia. Nel corso dell’intero processo patologico, possono verificarsi attacchi sia di esacerbazione dei sintomi che di remissione.

A seconda del fattore eziologico e della salute generale del paziente, la malattia può svilupparsi a lungo o procedere alla velocità della luce.

Quindi, le fasi di sviluppo della malattia sono le seguenti:

  • Il primo è quello iniziale: non ci sono sintomi in questa fase, il paziente non osserva alcun cambiamento, è molto difficile rilevare la malattia.
  • Il secondo è ischemico: la circolazione sanguigna è interrotta, il freddo alle gambe e la zoppia aumenta. La diagnosi in questa fase è possibile.
  • Il terzo è trofico: i capelli cadono, le unghie diventano fragili.
  • Il quarto è ulcerativo necrotico: c’è dolore costante alle gambe, ulcere e necrosi.
  • Il quinto è la cancrena: distruzione dei tessuti. L’amputazione degli arti viene eseguita per prevenire l’infezione di tutto il corpo.

L’endarterite dei vasi degli arti inferiori può essere diagnosticata già nella seconda fase dello sviluppo del processo patologico, poiché i segni della malattia sono chiaramente visibili.

Il trattamento in questa fase dà risultati positivi, le complicazioni possono essere evitate.

Diagnosi di endoarterite obliterante

La diagnosi della malattia è possibile nelle prime fasi dello sviluppo. Oltre all’ispezione personale, vengono presi in considerazione la storia medica, lo stile di vita, la storia personale e familiare del paziente.

La case history fornisce informazioni su cosa si è ammalato la persona, se ha una predisposizione genetica a malattie di questo tipo.

Oltre a studiare la storia e l’anamnesi del paziente, la diagnosi comprende studi di laboratorio e strumentali. Gli studi strumentali includono quanto segue:

  • Esame ecografico dei tessuti.
  • Angiografia.
  • Capillaroscopia.
  • Test del flusso sanguigno.

I metodi di laboratorio diagnostici includono:

  • Un esame generale delle urine e del sangue.
  • Analisi del sangue biochimica.
  • Test per la presenza di anticorpi nel sangue.

Tali metodi diagnostici consentono di stabilire o confutare con precisione una diagnosi per rivelare lo stadio di sviluppo della malattia.

Solo dopo questo, lo specialista competente può prescrivere il trattamento corretto per eliminare l’endarterite.

Va notato che la sintomatologia dell’endarterite obliterante è simile all’aterosclerosi. Pertanto, se i metodi di cui sopra non diagnosticano accuratamente, vengono eseguiti ulteriori metodi di ricerca.

La diagnosi tempestiva offre l’opportunità di rilevare una condizione ed evitare l’amputazione di un arto. Pertanto, con i primi sintomi, è necessario consultare un medico. L’automedicazione, senza una diagnosi esatta, è inaccettabile.

Trattamento

Quando l’endarterite obliterante è completamente sviluppata, il trattamento purtroppo non ha alcun effetto.

Ma se scopri lo sviluppo del processo patologico in una fase iniziale, puoi localizzare il disturbo ed escluderne l’ulteriore sviluppo.

Il trattamento dell’endarterite obliterante include l’uso di farmaci di uno spettro d’azione generale e fisioterapia. Dovresti anche prestare attenzione allo stile di vita e all’alimentazione.

La terapia farmacologica include la somministrazione di farmaci di questo spettro d’azione:

  • Antispastici.
  • Antistaminici .
  • Complessi vitaminici.
  • Medicinali per migliorare la circolazione sanguigna.

La fisioterapia include tali procedure:

  • Procedure termiche; visitare le saune.
  • Elettroforesi.
  • Massaggio ai piedi in un’apposita camera a pressione.
  • Fare bagni di contrasto.

Se il trattamento dell’endarterite con metodi medici e fisioterapici non dà un risultato positivo, può essere prescritto un intervento chirurgico.

Viene eseguito il bypass; espansione artificiale della luce nei vasi sanguigni per la normale circolazione. Ma questo metodo di trattamento è applicabile solo nella prima o terza fase dello sviluppo della malattia.

Trattamento con rimedi casalinghi

L’uso della medicina tradizionale è appropriato solo dopo un’accurata diagnosi e consultazione del medico curante.

Il trattamento con tali farmaci può dare un risultato positivo solo in una fase iniziale dello sviluppo della malattia o come misura preventiva.

È più conveniente usare i rimedi casalinghi in combinazione con farmaci e terapia fisica. Puoi usare una raccolta di erbe come:

  • Erba di San Juan.
  • Camomilla.
  • Germogli di betulla.
  • Achillea.

Anche il tè verde o nero con il latte aiuta a purificare il corpo dai farmaci. Dovresti berlo più volte al giorno.

Ricorda che puoi utilizzare qualsiasi rimedio popolare solo sotto il consiglio di uno specialista competente.

Prevenzione dell’endarterite obliterante

Evitare una tale malattia è del tutto possibile, se controlli la tua salute, dovresti trattare tutti i disturbi in tempo e correttamente. Inoltre, puoi applicare tali regole nella pratica:

  • Escludere dalla dieta i grassi, con coloranti artificiali, cibi molto piccanti.
  • Evita l’ipotermia degli arti inferiori.
  • Escludere l’uso di nicotina.
  • Controlla il tuo peso.
  • Indossa solo scarpe comode.
  • Rispettare l’igiene personale dei piedi, applicare una crema protettiva e nutriente per i piedi (soprattutto nel periodo freddo e umido).
  • Evita di ferire gli arti inferiori.

Il rispetto di regole così semplici consente di escludere quasi completamente lo sviluppo di una tale malattia nel corpo. Se sono comparsi i sintomi della malattia, è necessario contattare immediatamente un buon medico e iniziare il trattamento.

Altri tipi di endarterite

Endarterite o cancrena secca

Tutti gli organi hanno bisogno di ossigeno per funzionare correttamente. L’ossigeno viene trasportato in diverse parti del corpo dal sangue.

La cancrena secca si verifica quando una delle parti del corpo non riceve abbastanza ossigeno. Alla fine, la parte del corpo inizierà a deteriorarsi e morire.

Con la cancrena secca, la pelle è chiusa e non ci sono prove di infezione.

Endarterite umida o cancrena

Si verifica quando i tessuti del corpo vengono infettati a causa di batteri.

È più un’emergenza della cancrena secca a causa della possibilità che l’infezione si diffonda ad altre parti del corpo.

Endarterite o cancrena gassosa

I batteri chiamati Clostridia causano la cancrena gassosa. Questi batteri creano un’infezione che provoca la formazione di bolle di gas e tossine nell’area interessata.

Questi gas risultanti causano la morte dei tessuti. Questo tipo di cancrena può essere fatale, sebbene sia raro negli Stati Uniti.

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