Epamin: Farmacologia, Avvertenze, Interazioni, Effetti Collaterali E Modalità D’uso

azione terapeutica dell'epamin

È un anticonvulsivante che viene utilizzato in un’ampia varietà di attacchi. È anche un antiaritmico e un rilassante muscolare.

Il meccanismo dell’azione terapeutica non è chiaro, sebbene siano state descritte diverse azioni cellulari inclusi gli effetti sui canali ionici, il trasporto attivo e la stabilizzazione generale della membrana.

Il meccanismo del suo effetto miorilassante sembra comportare una riduzione della sensibilità dei fusi muscolari allo stiramento.

Epamin è stato proposto per molti altri usi terapeutici, ma il suo uso è stato limitato dai suoi numerosi effetti collaterali e interazioni con altri farmaci.

Epamin Pharmacology

Epamin è un medicinale che può essere utile nel trattamento dell’epilessia . Il principale sito di azione sembra essere la corteccia motoria dove viene inibita la diffusione dell’attività convulsiva.

Riduce la massima attività dei centri del tronco cerebrale responsabili della fase tonica delle crisi tonico-cloniche.

Questo farmaco agisce per smorzare l’attività cerebrale indesiderata e incontrollata osservata nelle convulsioni riducendo la conduttanza elettrica tra le cellule cerebrali.

Manca gli effetti sedativi associati al fenobarbital. Ci sono alcune prove che la fenitoina ha altri effetti, tra cui il controllo dell’ansia e la stabilizzazione dell’umore, sebbene non sia mai stata approvata per questi scopi dalla FDA.

avvertimento

I pazienti che assumono Epamin devono essere informati dell’importanza di seguire rigorosamente il regime posologico prescritto e di informare il medico di eventuali condizioni cliniche in cui non è possibile assumere Epamin per via orale come prescritto, ad esempio interventi chirurgici, ecc.

I pazienti devono anche essere avvertiti dell’uso di altre droghe o bevande alcoliche senza prima consultare un medico.

I pazienti devono essere istruiti a chiamare il proprio medico se si sviluppa un’eruzione cutanea.

Va sottolineata l’importanza di una buona igiene dentale per ridurre al minimo lo sviluppo dell’iperplasia gengivale e delle sue complicanze.

Non usi le capsule di Epamin che sono scolorite.

Interazioni

Esistono molti farmaci che possono aumentare o diminuire i livelli di fenitoina. Le misurazioni del livello sierico di fenitoina sono particolarmente utili quando si sospettano potenziali interazioni farmacologiche.

Aumento dei livelli sierici di fenitoina : elevate quantità di assunzione di alcol, amiodarone, cloramfenicolo, clordiazepossido, diazepam, dicumarolo, disulfiram, estrogeni, H 2-antagonisti, alotano, isoniazide, metilfenidato, fenotiazine, fenilbutabutazone.

Diminuzione dei livelli sierici di fenitoina : carbamazepina, abuso cronico di alcol, reserpina e sucralfato. Il marchio Moban di molindone cloridrato contiene ioni calcio che interferiscono con l’assorbimento della fenitoina.

I tempi di ingestione della fenitoina e dei preparati antiacidi contenenti calcio devono essere scaglionati nei pazienti con bassi livelli sierici di fenitoina per evitare problemi di assorbimento.

Altri farmaci che possono aumentare o diminuire i livelli sierici di fenitoina : fenobarbital, sodio valproato e acido valproico. Allo stesso modo, l’effetto della fenitoina sui livelli sierici di fenobarbital, acido valproico e valproato di sodio è imprevedibile.

Antidepressivi triciclici : sebbene non si tratti di una vera interazione farmacologica, gli antidepressivi triciclici possono precipitare convulsioni in pazienti suscettibili e potrebbe essere necessario aggiustare la dose di fenitoina.

I farmaci la cui efficacia è influenzata dalla fenitoina includono: corticosteroidi, anticoagulanti cumarinici, digitossina, doxiciclina, estrogeni, furosemide, contraccettivi orali, chinidina, rifampicina, teofillina, vitamina D.

Test di interazione in laboratorio

La fenitoina può causare una diminuzione dei livelli sierici di iodio legato alle proteine ​​(PBI). Può anche produrre valori inferiori al normale per i test di desametasone o metirapone.

La fenitoina può causare un aumento dei livelli sierici di glucosio, fosfatasi alcalina e gamma glutamil transpeptidasi (GGT).

Effetti collaterali

Rivolgiti al medico di emergenza se manifesti uno qualsiasi di questi sintomi di una reazione allergica:

  • Orticaria
  • Respirazione difficile
  • Gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

È più probabile che tu abbia una reazione allergica se sei afroamericano.

Se hai un nuovo sintomo, informa il tuo medico. Come cambiamenti di umore e comportamento, attacchi di panico, ansia, insonnia, irritabilità, sensazione di agitazione, irrequietezza, aggressività, depressione o pensieri suicidi.

Contatta immediatamente il tuo medico se hai:

  • Febbre, gonfiore delle ghiandole, mal di gola, mancanza di respiro, piaghe dolorose in bocca, piaghe intorno agli occhi.
  • Eruzione cutanea, facile formazione di lividi o sanguinamento, grave debolezza.
  • Grave dolore muscolare
  • Nausea, vomito, dolore alla parte superiore dello stomaco, perdita di appetito, urine scure, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi).
  • Dolore alle ossa (specialmente ai fianchi, alle gambe o alla parte bassa della schiena), difficoltà a camminare.
  • Grave reazione cutanea, mal di gola, febbre, gonfiore della lingua o del viso, dolore alla pelle, bruciore agli occhi. Anche se ha un’eruzione cutanea rossa che si diffonde (specialmente sulla parte superiore del corpo o sul viso) e provoca desquamazione e vesciche.

Chi non dovrebbe prendere Epamin?

Non dovresti usare Epamin se prendi anche delavirdina (Rescriptor), o se sei allergico a Epamin o farmaci simili come etotoina (Peganone), fosEpamin, ecc.

Per assicurarti che Epamin sia sicuro per te, informa il tuo medico se hai:

  • Malattia del fegato
  • Diabete.
  • Depressione.
  • Una storia di pensieri o azioni suicidari.
  • Una carenza di vitamina D o qualsiasi altra condizione che causa l’assottigliamento delle ossa.
  • Porfiria (una malattia degli enzimi genetici che causa sintomi che colpiscono la pelle o il sistema nervoso).
  • Se beve grandi quantità di alcol.

Come devo prendere Epamin?

Segui tutte le indicazioni sull’etichetta della tua prescrizione. Non prenda questo medicinale in quantità maggiori o minori o più a lungo di quanto raccomandato.

Non schiacciare, masticare, rompere o aprire una capsula a rilascio prolungato. Ingoialo intero.

Chiama il tuo medico per una nuova prescrizione. Agitare bene la sospensione orale (liquida) appena prima di prendere una dose.

Misuri il medicinale liquido con la siringa dosatrice in dotazione, o con uno speciale cucchiaio dosatore o tazza medicinale. Se non si dispone di un dispositivo per la misurazione della dose, chiedetelo al farmacista.

Durante l’utilizzo di Epamin, potrebbero essere necessari frequenti esami del sangue. Potrebbe anche essere necessario un esame del sangue quando si passa da una forma di Epamin a un’altra.

Visita regolarmente il tuo medico. Se sta assumendo Epamin per trattare le convulsioni, non deve interrompere l’uso di Epamin all’improvviso, anche se si sente bene.

Fermarsi improvvisamente può causare un aumento delle convulsioni. Segui le istruzioni del medico per ridurre la dose. Informi il medico se questo medicinale non sembra funzionare molto bene nel trattamento della sua condizione.

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