Mirtazapina: Formula, Presentazione, Indicazioni, Meccanismo D’azione, Dosaggio, Effetti Collaterali, Avvertenze E Interazioni

mirtazapina per l'ansia

È un antidepressivo che agisce ripristinando l’equilibrio delle sostanze chimiche naturali (neurotrasmettitori) nel cervello.

La mirtazapina è un farmaco destinato a curare la depressione .

Questo medicinale migliora l’umore e le sensazioni di benessere.

Questo composto viene utilizzato per combattere gli stati depressivi, influenzando l’aumento di alcune attività nel cervello al fine di raggiungere l’equilibrio mentale nel paziente.

Formula chimica

  • C17H19N3.

Presentazione

  • La mirtazapina si presenta sotto forma di compresse normali e compresse solubili da 30 mg per il consumo orale.

Indicazioni

La mirtazapina è usata per trattare il disturbo depressivo maggiore .

È anche comunemente usato nella popolazione geriatrica.

In questa fascia di età viene utilizzato per combattere l’ insonnia che causa una diminuzione del peso corporeo, questo trattamento può giovare a questo gruppo di pazienti con sedazione e aumento di peso indotto.

Meccanismo di azione

Una caratteristica importante del suo meccanismo d’azione è il suo effetto come antagonista dell’istamina 1.

Questo effetto antistaminico è correlato alla sedazione e all’aumento di peso.

Dose

Si consiglia una dose iniziale di 15 o 30 mg al giorno. Quindi, a seconda della risposta del paziente, la dose può essere aumentata, su raccomandazione medica, dopo alcuni giorni di trattamento fino a dosi comprese tra 15 e 45 mg al giorno.

Solitamente la dose consigliata è la stessa per tutte le età, ma, nel caso di pazienti geriatrici, o di chi soffre di malattie renali o epatiche, il medico può modificare la dose.

Questo medicinale è consigliato per uso orale, con o senza cibo, una volta al giorno prima di coricarsi.

Il dosaggio dipenderà dalle condizioni e dalla risposta del paziente al trattamento, ma non devono essere somministrate dosi superiori a 45 mg al giorno.

Questo farmaco dovrebbe essere usato regolarmente per ottenere il massimo beneficio, inoltre, dovrebbe essere usato ogni giorno alla stessa ora.

Per iniziare a notare il miglioramento dei sintomi, è necessario attendere da una a quattro settimane, quindi non aumentare la dose o prenderla più spesso di quanto prescritto dal medico.

È molto importante continuare a prendere questo medicinale anche se il paziente si sente bene.

Questo farmaco non deve essere interrotto senza consultare il medico, poiché alcune condizioni possono peggiorare quando il farmaco viene interrotto bruscamente, causando spiacevoli sintomi di astinenza.

Potrebbe essere necessario ridurre gradualmente la dose.

Tra le indicazioni per l’uso di mirtazapina compresse per via orale si osservano le seguenti:

  • La compressa deve essere conservata nel suo blister fino a quando non si è pronti a prendere il medicinale. La confezione deve essere aperta e la pellicola deve essere rimossa dal blister delle compresse. Non spingere una compressa attraverso la pellicola o potresti rompere la compressa.
  • Le mani devono essere asciutte, quando si rimuove la compressa, metterla in bocca e inizierà a dissolversi immediatamente.
  • La compressa non deve mai essere deglutita intera. Dovrebbe essere consentito di dissolversi in bocca senza masticare.
  • Ingerire il contenuto mentre si dissolve in bocca, non è necessario bere acqua.

Effetti collaterali

Consultare immediatamente un medico se si sviluppa uno dei sintomi associati a una reazione allergica come eruzioni cutanee o orticaria , difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Sono possibili effetti collaterali gravi, come:

  • Presenza di agitazione, allucinazioni, battito cardiaco accelerato, riflessi iperattivi, nausea, vomito, diarrea, perdita di coordinazione.
  • Effetti come rigidità muscolare, febbre alta, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato o irregolare, tremori.
  • Sensazione di svenimento
  • Immagine febbrile, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali.
  • Aspetto di macchie bianche o piaghe all’interno della bocca o sulle labbra.
  • Mal di testa, difficoltà di concentrazione, problemi di memoria, debolezza emotiva o instabilità.

Gli effetti collaterali meno gravi includono:

  • Sonnolenza, vertigini
  • Aumento dell’appetito
  • Aumento di peso

È anche possibile che compaiano sintomi come cambiamenti dell’umore o del comportamento, immagini di ansia, attacchi di panico , problemi di insonnia, impulsività, irritabilità, agitazione, ostilità, aggressività, irrequietezza.

Iperattività mentale o fisica, aumento della depressione o pensieri di suicidio o di farsi del male.

In questi casi dovresti consultare immediatamente un medico.

Avvertenze e controindicazioni

È probabile che se il paziente ha meno di 24 anni, possa avere pensieri suicidi quando inizia a prendere un antidepressivo.

Se la sua somministrazione è necessaria, deve essere monitorata regolarmente, almeno durante le prime 12 settimane di trattamento.

I familiari stretti o gli operatori sanitari dovrebbero prestare attenzione ai cambiamenti di umore o a qualsiasi nuovo sintomo che compaia durante la somministrazione del trattamento.

Questo medicinale non deve essere somministrato se il paziente è allergico alla mirtazapina.

Né se stai assumendo triptofano (L-triptofano).

Prima di prendere mirtazapina, informi il medico se soffre di disturbo bipolare, malattie epatiche o renali, convulsioni, malattie cardiache.

Così come una storia di infarto o ictus, o una storia di abuso di droghe o pensieri suicidi.

L’azione di questo medicinale può richiedere fino a diverse settimane.

Anche se i tuoi sintomi non migliorano, dovresti continuare a usare il medicinale come indicato dal tuo medico e informare il tuo medico se i tuoi sintomi non migliorano ancora dopo 4 settimane di trattamento.

Il consumo di alcol è controindicato in quanto può potenziare alcuni effetti collaterali della mirtazapina.

La mirtazapina può causare sonnolenza, quindi è necessario prestare molta attenzione se si guida un veicolo, si utilizza qualsiasi tipo di macchinario o attrezzatura che richieda al paziente di essere vigile.

La mirtazapina non deve essere utilizzata se negli ultimi 14 giorni è stato seguito un trattamento con un inibitore della monoammina o della monoamino ossidasi, come:

Furazolidone (Furoxone), isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl o Emsam) o tranilcipromina (Parnate).

Se la mirtazapina viene utilizzata prima che l’inibitore della monoamino ossidasi sia stato eliminato dall’organismo, possono verificarsi effetti collaterali gravi e pericolosi per la vita.

Per usare la mirtazapina in modo sicuro, il medico deve essere informato se si dispone di una di queste condizioni:

  • Se soffre di malattie al fegato o ai reni
  • Se soffre di disturbo bipolare o depressione maniacale.
  • Se soffre di convulsioni o epilessia .
  • Problemi di bassa pressione sanguigna o vertigini.
  • Problemi con colesterolo alto o trigliceridi .
  • Malattie cardiache, inclusa l’ angina pectoris .
  • Hai una storia di infarto o ictus.
  • Presentare una storia di abuso di droghe o pensieri suicidi.

Questo farmaco è elencato come categoria di gravidanza C dalla Food and Drug Administration.

Non è ancora noto con certezza se la mirtazapina possa danneggiare un feto.

Il medico deve essere informato se è incinta o se sta pianificando una gravidanza durante l’utilizzo di questo medicinale.

Non è ancora noto se la mirtazapina passi nel latte materno o se possa danneggiare il tuo bambino durante l’allattamento.

Questo medicinale non deve essere usato se stai allattando un bambino, quindi dovresti interrompere l’allattamento al seno durante il trattamento.

La compressa che si scioglie per via orale può contenere fenilalanina, quindi non deve essere somministrata se si soffre di fenilchetonuria (PKU), poiché questa malattia genetica non consente all’organismo di elaborare parte di una proteina chiamata fenilalanina.

Interazioni

Alcuni effetti collaterali della mirtazapina possono aumentare con il consumo di alcol.

Medicinali usati per raffreddore o allergie, sedativi, analgesici narcotici, sonniferi, rilassanti muscolari e medicinali per convulsioni o ansia possono causare un aumento della sonnolenza comunemente causato dalla mirtazapina.

Quindi il medico dovrebbe essere informato se qualcuno di questi farmaci viene usato regolarmente.

Molti farmaci possono interagire con la mirtazapina. Il medico deve essere informato se uno qualsiasi di questi farmaci viene utilizzato:

  • Cimetidina (Tagamet).
  • Conivaptan (Vaprisol).
  • Imatinib (Gleevec).
  • Isoniazide (per trattare la tubercolosi).
  • Litio (Eskalith, LithoBid).
  • Erba di San Giovanni.
  • Tramadol (Ultram, Ultracet).
  • Diluenti del sangue come il warfarin (Coumadin, Jantoven).
  • Alcuni antibiotici come claritromicina (Biaxin), eritromicina (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin, Pediazol), rifampicina (Rifadin, Rifater, Rifamate) o telitromicina (Ketek).
  • Antidepressivi come amitriptilina (Elavil, Vanatrip, Limbitrol), citalopram (Celexa), doxepina (Sinequan), desipramina (Norpramin), desvenlafaxina (Pristiq), fluoxetina (Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfexinemra), imranamine nefazodone ecc.
  • Farmaci antifungini come itraconazolo (Sporanox), ketoconazolo (Nizoral) o miconazolo (Oravig).
  • Alcuni farmaci per il cuore o per la pressione sanguigna, come la nicardipina (Cardene) o la chinidina (Quin-G).
  • Farmaci contro l’HIV / AIDS come atazanavir (Reyataz), delavirdina (Rescriptor), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), saquinavir (Invirase) o ritonavir (Norvir, Kaletra).
  • Farmaci per l’emicrania come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) o zolmitriptan (Zomig).
  • Medicinali per le convulsioni, come carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol) o fenitoina (Dilantin).

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