Toracoscopia: Cos’è, Scopo, Rischi, Complicazioni, Risultati E Problemi Speciali

Definizione:

È un processo chirurgico minimamente invasivo che viene eseguito per accedere alla cavità toracica al fine di eseguire procedure terapeutiche o diagnostiche.

In toracoscopia, un tubo di visualizzazione sottile e flessibile (chiamato toracoscopio) viene inserito attraverso una piccola incisione nel torace.

I cavi in ​​fibra ottica consentono al chirurgo di ispezionare visivamente i polmoni, il mediastino (l’area tra i polmoni) e la pleura (la membrana che copre i polmoni e riveste la cavità toracica).

Inoltre, gli strumenti chirurgici possono essere inseriti attraverso altre piccole incisioni nel torace per eseguire procedure diagnostiche e terapeutiche.

Scopi della toracoscopia

  • Per ispezionare visivamente i polmoni, la pleura o il mediastino per anomalie.
  • Per ottenere biopsie di tessuto o campioni di fluido dai polmoni, dalla pleura o dal mediastino per diagnosticare infezioni, cancro e altre malattie.
  • Viene utilizzato terapeuticamente per rimuovere il fluido in eccesso nella cavità pleurica o nelle cisti pleuriche o per rimuovere una parte del tessuto polmonare malato.
  • Valutare i pazienti con malattie polmonari o anomalie del sacco che circondano il cuore (pericardio) o il rivestimento del torace.
  • Ottenere un campione di tessuto (biopsia) per ulteriori valutazioni e per diagnosticare infiammazioni, infezioni, fibrosi e cancro
  • Come metodo minimamente invasivo per eseguire alcuni tipi di intervento chirurgico, come la pericardiectomia

Chi esegue la toracoscopia?

Un chirurgo toracico o uno specialista polmonare e un’équipe chirurgica.

Preoccupazioni speciali su questa procedura

È possibile sottoporsi a vari test preoperatori, come test di funzionalità polmonare, radiografia del torace ed elettrocardiografia, per assicurarsi di essere un candidato adatto per questa procedura.

La toracoscopia potrebbe non essere sicura per le persone che hanno subito un precedente intervento chirurgico ai polmoni, hanno gravi disturbi emorragici o non sono in grado di respirare con un solo polmone (poiché un polmone deve essere parzialmente o completamente sgonfio durante la procedura).

Questa procedura è associata a meno rischi, meno dolore postoperatorio e un recupero più rapido rispetto alla chirurgia a cielo aperto (toracotomia); tuttavia, se si verificano sanguinamento o altre complicazioni, o se la procedura non può essere completata con successo, può essere necessaria una toracotomia aperta.

Prima

Prima della toracoscopia, informi il medico se assume regolarmente anticoagulanti, farmaci antinfiammatori non steroidei (come aspirina, ibuprofene o naprossene) o altri farmaci.

È possibile che ti venga chiesto di interrompere alcuni farmaci prima del test. Menziona anche le erbe o gli integratori che prendi.

Immediatamente prima del test, un ago o un catetere endovenoso (IV) viene inserito in una vena del braccio e posto in anestesia generale. Pertanto, non mangiare o bere nulla per 12 ore prima del test.

Durante

Durante la toracoscopia, un tubo sottile viene inserito attraverso la bocca e nei polmoni. Il polmone sul lato operatorio è parzialmente o completamente sgonfio per creare spazio tra il polmone e la parete toracica e fornire al chirurgo una visione chiara dell’area.

Il chirurgo esegue diverse piccole incisioni nel torace e inserisce tubi di drenaggio per prelevare il sangue durante la procedura. L’endoscopio passa nello spazio tra il polmone e la parete toracica; I cavi in ​​fibra ottica trasmettono le immagini dell’area a uno schermo televisivo in sala operatoria. L’ambito può essere spostato in posizioni diverse secondo necessità.

Dopo l’ispezione del polmone e della pleura, il medico può inserire strumenti chirurgici attraverso piccole incisioni per rimuovere tessuti o liquidi per l’esame diagnostico o come misura terapeutica.

L’endoscopio e gli altri strumenti vengono rimossi, il polmone collassato viene nuovamente espanso e tutte le incisioni tranne una vengono chiuse con punti o nastro. Un tubo sottile viene inserito nell’incisione rimanente e lasciato lì per 1 o 2 giorni per drenare l’aria e il fluido dal torace.

La procedura richiede dai 45 ai 90 minuti.

Rischi e complicazioni

Le complicanze rare comprendono sanguinamento eccessivo, infezione, perforazione del diaframma e pneumotorace (perdita d’aria dai polmoni e nella cavità pleurica, con conseguente collasso del polmone).

La toracoscopia richiede anestesia generale e quindi comporta rischi associati.

Poi

Dopo la toracoscopia, rimarrai in ospedale per diversi giorni fino a quando non ti riprenderai dagli effetti della chirurgia e dell’anestesia. Durante questo periodo, i tuoi segni vitali saranno monitorati e sarai sorvegliato per segni di complicazioni.

Potrebbero essere somministrati antidolorifici per alleviare il disagio associato all’intervento. Verrà eseguita una radiografia del torace per garantire il completo rigonfiamento del polmone.

Risultati della toracoscopia

A seconda del problema sospetto, i campioni di tessuto e fluido possono essere inviati a diversi laboratori per l’ispezione. Ad esempio, il tessuto sottoposto a biopsia può essere ispezionato al microscopio per rilevare segni di cellule insolite o può essere coltivato per organismi infettivi.

Se si sospetta un tumore polmonare maligno, i campioni bioptici possono essere esaminati durante la procedura attraverso la sezione congelata. Se viene rilevato un cancro ai polmoni, è possibile eseguire immediatamente ulteriori procedure chirurgiche per rimuovere tutto o parte del polmone interessato.

Se è possibile fare una diagnosi definitiva, verrà avviato un trattamento appropriato. Se il medico non è in grado di formulare una diagnosi, potrebbero essere necessari ulteriori test, come una broncoscopia o una biopsia polmonare a cielo aperto.

Add a Comment

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *